Äskettäin Northeast International Hospitalin johtaja Chengjie Liao suoritti "kahdenvälisen" unicondylar-korvausleikkauksen potilaalle, jolla oli kahdenvälinen polven nivelrikko LDK XU UKA -proteesilla, ja leikkaus meni hyvin.
Potilas oli kärsinyt kivusta molemmissa polvissa 10 vuotta ja hänellä oli kipua kävellessä.Suoritettuaan asiaankuuluvat tutkimukset johtaja Chengjie Liao totesi, että molemmat polvet olivat oikeutettuja yksikondylaariseen korvaukseen, joten hän päätti tehdä molemminpuolisen polven unicondylar-proteesi säilyttääkseen polven alkuperäisen toiminnan paremmin.
Bilateraalinen korvaus ja tarkka polvensuojaus ratkaisivat onnistuneesti potilaan molemminpuolisen polvikipuongelman ja potilas oli erittäin tyytyväinen leikkaustulokseen.
Kuvaus:
Potilas, mies, 60 vuotta vanha
Valitus:
Kipu molemminpuolisissa polvinivelissä 10 vuotta, pahentunut viimeiset 2 kuukautta.
Nykyinen sairaushistoria:
Potilaalla oli kipua molemmissa polvissa 10 vuotta sitten, kipu kävellessä, vasen polvi oli lievästi voimakasta, mediaalinen puoli huonompi, ei merkittävää rajoitusta taivutus- ja ojennustoiminnassa, kipu oli ilmeinen kävellessä molempien mediaalipuolella polvet, kipu on lisääntynyt viimeisen 2 kuukauden aikana, suun kautta otettavien kipulääkkeiden vaikutus ei ollut hyvä, jatkohoitoa varten sairaalaan
Mennyt historia:
Hypertensio 3 vuotta.
Fyysinen tarkastus:
Selkärangan normaali fysiologinen kaarevuus, ei painetta lannerangan spinaalisiin prosesseihin, ei molempien polvien turvotusta, ei ilmeistä käänteistä epämuodostumaa, molempien polvien normaali taivutus ja venymä, painekipu vasemman polven ympärillä (+), mediaalisella kipulla ilmeisenä, positiivinen polvilumpion hiontatesti, negatiivinen kelluva polvilumpiotesti, negatiivinen vetolaatikkotesti, polven liikkuvuus: vasemman polven koukistus 120°, ojennus 0°, oikean polven koukistus 120°, ojennus 0°
Apututkimukset:
Röntgenkuva edestä ja sivulta vasemmasta polvesta näyttiosteofyyttejä vasemman polvinivelen luiden reunoilla, intercondylar harjanteesta tuli terävä, osa nivelpinnoista oli skleroottisia osteofyyteillä ja niveltila oli hieman kaventunut.
Oikean polven etu- ja sivuröntgenkuvat näyttiteräviä osteofyyttejä oikean polvinivelen luiden reunoilla, intercondylar harjanteesta tuli terävä, nivelpinta oli skleroottinen osteofyyteillä ja niveltila kapea.
Vasemman polven magneettikuvaus osoitti:sagittaaliset T2WI-FS-, koronaaliset T1WI T2WI-FS- ja poikittaiset T2WI-kuvat: vasemman polven osteofyytit ja osteofyytit, mediaalisen niveltilan kapeneminen, nivelruston oheneminen, epäsäännöllisyys ja osittainen poissaolo, hajanainen korkea signaali nivelen pinnan alla distaalinen reisiluu ja proksimaalinen sääriluu, ja pyöreä kystinen signaali proksimaalisessa sääriluussa.Mediaalisen ja lateraalisen meniskin FS-kuvat osoittivat lineaarista korkeaa signaalia.Mediaalisen meniskin takasarvi oli epäsäännöllisen muotoinen ja siirtynyt, ja korkea signaali ulottui reunaan.Anteriorinen ristiside paksuuntui lisääntyneen FS-kuvasignaalin myötä, ja lateraalisen sivusiteiden FS-kuva osoitti lineaarista korkeaa signaalia;posteriorinen ristiside ja mediaalinen sivuside ei osoittanut mitään merkittävää epänormaalia signaalia.Nivelkapselin nähtiin olevan täynnä nestettä ja karunkellun nähtiin olevan kystinen.FS-kuvat peripatellaarisesta pehmytkudoksesta ja infrapatellarisesta rasvatyynystä osoittivat heterogeenista hajanaista korkeaa signaalia.
Oikean polven magneettiresonanssi näkyi: sagitaalinen T2WI-FS, koronaalinen T1WI T2WI-FS ja poikittaiset T2WI-kuvat: oikean polven kaikkien luiden osteofyytit, niveltilan kapeneminen, nivelruston oheneminen, epäsäännöllisyys, osittainen poissaolo ja hajanainen korkea signaali nivelen alla distaalisen reisiluun ja proksimaalisen sääriluun pinta FS-kuvissa.Mediaalisen ja lateraalisen meniskin FS-kuvat osoittivat lineaarista korkeaa signaalia, ja mediaalisen meniskin muoto oli epäsäännöllisen muotoinen ja siirtynyt ulospäin.Etu- ja takaristisiteillä oli epäsäännöllinen morfologia, ja ne osoittivat heterogeenista korkeaa signaalia FS-kuvassa, kun taas mediaaliset ja lateraaliset sivusiteet eivät osoittaneet merkittävää epänormaalia signaalia.Nivelkapselissa havaittiin epäsäännöllinen nesteen kertymissignaali.FS-kuva peripatellaarisesta pehmytkudoksesta ja polvilumpion alaisesta rasvatyynystä osoitti heterogeenista hajanaista korkeaa signaalia.
Molempien lonkkanivelten eturöntgenkuva osoitti:Molempien lonkkanivelten luiden luun tiheys ja morfologia eivät olleet epänormaalit, ja nivelväli oli selkeä, ei leventymistä tai kapenemista, tarkkaa murtumaa tai luun tuhoutumisen merkkejä ei havaittu.Ympäröivissä pehmytkudoksissa ei ollut poikkeavuuksia.
Kliininen diagnoosi:
1. Molempien polvien nivelrikko
2. Hypertensio
Leikkauksen jälkeinen:
XU UKA
LIAO Chengjie
Ylilääkäri, ortopedisen kirurgian osasto, Northeast International Hospital
Luu- ja nivel- ja reumakomitean nuori jäsen
Kiinan kuntoutuslääketieteen yhdistyksen
Liaoningin lääkäriliiton traumatologian haaran ensimmäisen komitean jäsen,
Liaoningin maakunnan osteoporoosia käsittelevän ammattikomitean jäsen.
Postitusaika: 19.4.2023